Уверенна, Вы всегда обращаете внимание на красивую фигуру, красивую походку. А задумывались ли Вы, что именно обеспечивает нашу красивую походку?
Центральная нервная система: кора мозга, экстрапирамидная и пирамидные системы, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы, мозжечок, глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и конечно же структуры, которыми все это руководит – скелет, кости, суставы, мышцы. Здоровые перечисленные структуры, правильная осанка, плавность и симметричность движений обеспечивают нормальную походку.
Формируется походка с детства. Врожденные вывихи тазобедренных суставов или сустава могут привести, впоследствии, к укорочению конечности и нарушению походки. Наследственные, дегенеративные, инфекционные заболевания нервной системы, проявляющиеся мышечной патологией, нарушением тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония), парезами, гиперкинезами тоже приведут к нарушению походки – детский церебральный паралич. миопатии. миотонии, болезнь Фридрейха, болезнь Штрюмпеля, хорея Гентингтона, полиомиелит.
Нарушения походки при миопатиях
На формирование правильной походки будет влиять правильно подобранная обувь. При тесной обуви ребенок будет поджимать пальчики, нарушится формирование свода стопы, могут деформироваться суставы, в результате — артрозы суставов и нарушение походки. Плоскостопие, косолапость нарушают походку. Неправильное длительное сидение за столом приведет к искривлению позвоночника (сколиозу) и нарушению походки.
При правильной ходьбе туловище должно слегка отклоняться назад. Спину нужно держать ровно, грудную клетку – выпрямленной, ягодицы подтянутыми. При каждом шаге ступни ног нужно располагать на одной линии, при этом носки должны быть повернуты наружу. Голову держите чуть приподнятой. Смотрите прямо перед собой или чуть вверх.
Поражение периферических нервов – малоберцового и большеберцового — приведет к нарушению походки. «Степаж» — при ходьбе стопа «шлепает», потому что невозможна тыльная флексия (сгибание) и стопа свисает. При ходьбе больной с поражением малоберцового нерва старается поднять ногу повыше (чтобы не цеплять пол пальцами), стопа свисает, при опускании ноги с опорой на пятку – стопа шлепает об пол. Еще такую походку называют «петушиной». Поражается малоберцовый нерв при компрессионно – ишемических, травматических, токсических нейропатиях. Компрессионно – это значит, что Вы передавили нерв и/или сосуды и развилась ишемия – недостаточность кровообращения. Такое возможно, например, при длительном сидении. «на корточках» — ремонт, огород; в малогабаритных автобусах при дальних поездках. Спортивные занятия, очень крепкий сон в неуклюжей позе, тугие повязки, гипсовые лонгеты могут стать причиной нарушения кровообращения в нервах.
Свисающая стопа при поражении малоберцового нерва
Поражение большеберцового нерва делает невозможным подошвенное сгибание стопы и пальцев и поворот стопы кнутри. При этом больной не может стать на пятку, свод стопы углубляется, формируется «конская» стопа.
«Конская» стопа при поражении большеберцового нерва
Атактическая походка – больной ходит с широко расставленными ногами, отклоняясь в стороны (чаще в сторону пораженного полушария), как бы балансируя на неустойчивой палубе, движения рук и ног при этом не скоординированы. Повороты туловища затруднены. Это «пьяная походка». Появление атактической походки может свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата, о нарушении кровообращения в вертебро – базиллярном бассейне головного мозга, о проблемах в мозжечке. Сосудистые заболевания, интоксикации, опухоли головного мозга могут проявляться атактической походкой и даже частыми падениями.
Анталгическая походка – при корешковых болевых синдромах остеохондроза больной ходит, искривляя позвоночник (появляется сколиоз), уменьшая нагрузку на больной корешок и тем самым выраженность боли. При болях в суставах больной щадит их, приспосабливая походку для уменьшения болевого синдрома – появляется хромота, а при коксартрозе специфическая «утиная» походка – больной переваливается с ноги на ногу как уточка.
При поражении экстрапирамидных систем. при Паркинсонизме развивается акинетико – ригидный синдром – движения скованы, тонус мышц повышен, содружественность движений нарушена, больной идет, согнувшись, наклонив голову вперед, согнув руки в локтевых суставах, мелкими шажками, медленно «шаркая» по полу. Больному трудно начать движение, «разойтись» и остановиться. При остановке он продолжает какое–то время неустойчивое движение вперед или в сторону.
Походка больного Паркинсонизмом
При хорее развивается гиперкинетически – гипотонический синдром с насильственными движениями в мышцах туловища и конечностей и периодами мышечной слабости (гипотонии). Больной идет, как бы «пляшущей» походкой (Хорея Гентингтона, пляска Святого Витта).
При поражении пирамидной системы при различных заболеваниях нервной системы возникают парезы и параличи конечностей . Так, после инсульта с гемипарезом формируется характерная поза Вернике – Мана: парализованная рука приведена к туловищу, согнута в локтевом суставе и луче-запястном, пальцы согнуты, парализованная нога максимально разогнута в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. При ходьбе создается впечатление «удлиненной» ноги. Больной, чтобы не задеть носком пол описывает ногой полукруг – такая походка называется «циркумдуцирующая». В более легких случаях больной хромает, в пораженной конечности мышечный тонус повышен и поэтому сгибание в суставах при ходьбе совершается в меньшем объеме.
Походка при центральном гемипарезе
При некоторых заболеваниях нервной системы может развиться нижний парапарез – слабость в обоих ногах. Например, при рассеянном склерозе. миелопатиях, полинейропатиях (диабетических, алкогольных), болезни Штрюмпеля. При этих заболеваниях тоже нарушается походка.
Тяжелая походка – при отеках ног. варикозном расширении вен, нарушении кровообращения в ногах — человек тяжело топает, с трудом поднимая пекущие ноги.
Нарушения походки всегда являются симптомом какого – то заболевания. Даже обычная простуда и астения изменяет походку. Недостаток витамина B12 может дать онемение в ногах и нарушить походку.
К какому врачу обратиться при нарушениях походки
При любом нарушении походки нужно обратиться к врачу – неврологу, травматологу, терапевту, отоларингологу, окулисту, ангиохирургу. Нужно обследоваться и лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение походки или скорректировать образ жизни, привычку сидеть за столом «нога на ногу», разнообразить малоподвижный образ жизни занятиями физической культурой, посещением бассейна, занятиями фитнесом, аквааэробикой, прогулками. Полезны курсы поливитаминов группы В, массажа.
Консультация врача по теме нарушения походки:
Вопрос: как правильно сидеть за компьютером, чтобы не развился сколиоз позвоночника?
Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия
Признаки инсульта
Инсульт – это частая причина смерти во всем мире. Многие не успевают понять, что с ними происходит, человеку не успевают помочь . но мы подскажем вам, как определить, грозит ли вам инсульт за несколько часов, дней или недель до его наступления.
Пройдите простой тест, это поможет вам спасти свою жизнь или жизнь близкого человека. В семье нашей героини были инсульты, женщина опасается, что ей грозит инсульт . Первый признак предстоящего инсульта, это резкое потемнение в глазах.
Потом зрение может восстановиться, при этом теряется равновесие. Возникает это в результате кратковременного нарушения мозгового кровообращения. Еще один симптом инсульта – это шаткая походка.
Нарушается походка у человека за некоторое время до инсульта. Человек часто хватается за стены. Пройдите тест на равновесие. Для этого нужно пройти по линии ровно. Есть ли у вас шум в ушах, будто вы приложили морскую раковину к уху. Некоторые считают, что у соседей постоянно что-то шумит.
Еще один симптом – этот скачки артериального давления . Если давление повышено, то риск инсульта высок. Сосуды постоянно растягиваются, они могут не выдержать давления и лопнуть. При появлении таких признаков нужно обратиться к врачу кардиологу . а также неврологу, который назначит сосудистые препараты.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 766 от 23 мая 2013
Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.
Виды нарушения ходьбы. Разновидности нарушения ходьбы.
Дифференциальная диагностика наиболее частых нарушений ходьбы схематически представлена на рисунке.
Различают несколько типов таких нарушений .
Ходьба мелкими шажками с «застываниями » в начале движения и при поворотах характерна для синдрома паркинсонизма и поражений лобных отделов коры (при гидроцефалии, опухолях лобных отделов, лобной деменции. сосудистой энцефалопатии). При синдроме паркинсонизма наблюдается также согнутое положение туловища и согнутые руки, шарканье при ходьбе. Для поражения лобной доли характерно «прилипание» ног к полу («магнитная» походка) и/или апраксия ходьбы (а также апраксия стоп и ног в целом в положении сидя).
В последнем случае присоединяются также когнитивные нарушения . расстройство мочеиспускания и так называемые лобные двигательные нарушения (оживление хватательного, периоральных рефлексов, фациляторная паратония и др.), которые при болезни Паркинсона появляются лишь на поздних стадиях заболевания.
Спастическая (с подволакиванием ног, иногда с клонусами) или спастико-атактическая походка: поражение обеих ног (параспастическое) - прежде всего при патологических процессах в спинном мозге (например, при рассеянном склерозе, мальформации Арнольда-Киари); поражение половины тела (гемиспастическое) - прежде всего при супраспинальной патологии (например, состояние после инсульта).
Атактическая . при поражениях мозжечка (с широко расставленными ногами, с латеропульсиями, ипсилатеральными очагу, в большинстве случаев также с атаксией туловища в положении сидя, а иногда только с дискретной атаксией в конечностях), при вестибулопатии (с латеропульсиями, контралатеральными очагу), при полиневропатиях (с нарушениями вибрационного чувства и ощущения положения в пространстве и положительной пробой Ромберга).
Изредка наблюдается атактическая походка в отсутствие параспастического нарушения и при поражениях спинного мозга (эпидуральные метастазы) (см. выше). Атаксия ног и атактическая походка могут наблюдаться и при поражении лобной доли (иногда это походка с широко расставленными ногами, так называемая атаксия Бруна).
Паретическая . при полирадикулопатии, полиневропатии (иногда наблюдается степпаж) и миопатиях (может сопровождаться хромотой Тренделенбурга или Дюшенна). В зависимости от тяжести поражения к парезам могут присоединяться атаксия пораженной конечности и атаксия ходьбы.
Трудно классифицируемое нарушение ходьбы (атактическое, вычурно-гротескное, «акробатическое», с внезапными непонятными застываниями в необычной позе, изменчивое, с подпрыгиваниями и т.п.): при хореических синдромах (прежде всего при хорее Гентингтона; нарушения ходьбы вначале нередко расцениваются как психогенные), дистониях (при болезни Вильсона, при дофаминчувствительной дистонии (болезнь Сегавы) у детей). Для отравления марганцем характерна походка на кончиках пальцев с переразогнутым туловищем («cock walk»).
Только после исключения этих двигательных расстройств можно подозревать психогенное нарушение ходьбы. Для последнего характерно улучшение при отвлечении внимания, диссоциация между ходьбой назад и вперед (последняя парадоксальным образом хуже).
Неспецифическое . в случае преобладания неуверенности при стоянии над нарушением ходьбы можно предполагать ортостатический тремор.
Большинство из этих нарушений ходьбы более подробно обсуждается в других разделах книги. Следует специально упомянуть о часто встречающемся в пожилом возрасте мультифакториальном расстройстве ходьбы:
Для сенильного нарушения ходьбы характерны мелкие, неуверенные шаги, согбенная поза и скудные движения рук. Она напоминает походку больного паркинсонизмом, но других проявлений этого заболевания (тремор, ригидность, гипокинезия) нет. У пожилых людей нарушение ходьбы комплексное, в его основе лежит целый ряд причин, в том числе не относящихся к неврологическим, что в целом приводит к неуверенной походке и падениям:
— применение некоторых лекарственных препаратов (ссдативных, снотворных, противоэпи-лептических средств, антидепрессантов и др.);
— ортостатическая гипотензия (в том числе обусловленная побочным действием медикаментов);
— нарушения зрения;
— вестибулопатия;
— ортопедические и ревматические заболевания (коксартроз, гонартроз, деформации стопы и т.п.);
— психические факторы, в частности, страх сделать первый шаг.
Некоторые из этих факторов можно корректировать с помошью лечения.
— Вернуться в оглавление раздела « Неврология. «
От больного и от того, кто оказывает ему помощь, потребуется много сил и терпения. Далеко не у всех есть возможность посещать хороший реабилитационный центр, в котором больному будет оказана грамотная медицинская помощь, или приобрести сложные и дорогостоящие тренажеры. Но при правильном настрое и настойчивой работе максимально вернуться к обычному ритму жизни больной сможет и дома. Простейшими «тренажерами» станут самые обычные бытовые вещи, обращение с которыми недавно было самым обычным делом.
Начинайте реабилитационные мероприятия следует как можно раньше, сразу после завершения медикаментозного лечения и восстановления нормального мозгового кровообращения и кровяного давления. Ни в коем случае больной не должен привыкать к лежачему образу жизни. Необходимо сначала научится сидеть, хотя бы просто на постели, потом - опустив ноги на пол. Поначалу больной может не справиться самостоятельно с этими действиями, будет необходима помощь. Постепенно справляться с этой задачей будет проще. Каждый день следует усложнять задачу: самому спускать ноги с постели, пытаться «ходить сидя», то есть переступать ногами по полу.
Начинать вставать и ходить необходимо под наблюдением ухаживающего - сделать первые шаги и даже удержать себя в вертикальном положении будет очень трудно. Помощь будет заключаться в поддержке больного с пораженной стороны. Основная сложность, не только физическая, но и психологическая, заключается в том, что чувствительность в этой стороне очень низка, что создает неприятные ощущения и не дает двигать рукой и ногой. С этим придется смириться, так как такие ощущения могут остаться надолго. Главное - научиться двигать ногой и рукой.
Основная задача в начале передвижения - научиться сгибать пораженную ногу во всех суставах, удерживать ее в правильном положении. Для того чтобы облегчить координацию движений, можно на полу разметить постановку стоп, наметить на полу отпечатки следов, на которые больной будет ставить ногу - это поможет контролировать длину шага. Для того чтобы больной не забывал фиксировать ногу в голеностопном суставе и не цеплялся ногой за пол, между «следами» можно класть небольшие препятствия, сначала - карандаши, после - предметы более крупные.
Освоив передвижение с помощником, можно пытаться двигаться самостоятельно, но с надежной опорой. Это может быть специальная трость с подлокотником и желательно четырьмя опорами. Необходима и удобная обувь - с широким и низким каблуком, плотно держащаяся на ноге, желательно фиксирующая голеностопный сустав. Дальнейшее восстановление двигательных функций зависит уже в большей степени от больного, его упорства и желания начать ходить.
10653 0
Цель тренировки ходьбы
. целью данных упражнений является восстановление утраченных автоматических навыков ходьбы. Для обретения истинной независимости при движении ходьба должна стать эффективной, безопасной и адаптируемой. Вы должны научить пациента ходить по разным типам местности, в окружении других людей, видеть и обходить препятствия. При ходьбе он должен держать голову поднятой и смотреть вперед, а не вниз на землю;Очень важно научить пациента удерживать равновесие в исходном положении, прежде чем начинать движение. Если он будет бояться, что потеряет равновесие, он не сможет двигаться, поскольку его будет сковывать страх. Чувство равновесия вырабатывается, когда пациент старается удерживать свое положение в условиях легкого противодействия, которое оказывает ассистент (см. раздел «Давление руками»);
Помните, что вы должны всегда быть рядом с пациентом (со стороны поражения) и оказывать ему необходимую помощь.
Приведенный ниже рис. 60 иллюстрирует фазы движения ноги при ходьбе в норме.
Рис. 60. Фазы движения ноги при ходьбе в норме
У людей, перенесших инсульт, походка меняется. В случае тяжелого паралича или у тех, кто начал ходить без предварительной тренировки, обычно формируются следующие варианты походки:
Человек не может сгибать парализованную ногу в колене во время ходьбы. В результате этого его парализованная стопа цепляется за неровности и нога остается сзади, вместо того чтобы выдвинуться вперед.
. парализованная нога выносится пассивно вперед, используя ротацию туловища вокруг оси здоровой ноги. Нога остается прямой в колене и отводится наружу, чтобы помочь стопе оторваться от земли (рис. 60.1).
Походка такого человека становится неуклюжей. Каждый раз ему приходится прилагать значительные усилия, чтобы, описывая полуокружность, переносить парализованную ногу вперед. Эти значительные усилия будут только увеличивать мышечный тонус в парализованной ноге.
Рис. 60.1-61. Без предварительной тренировки у пациента непроизвольно вырабатывается особый тип походки
Другой вариант походки заключается в ходьбе боком.
Данный способ походки обычно используется людьми, которые своей здоровой рукой опираются на палочку (рис. 61).
Первой вперед выдвигается палочка. Затем к ней переносится здоровая нога. Парализованная нога подтягивается к здоровой ноге, но при этом располагается немного позади нее.
При своевременном вмешательстве и правильных тренировках этих проблем можно избежать.
Особое внимание в позиции стоя следует обратить на положение бедра, колена, голеностопного сустава и стопы:
. пациент должен научиться правильно стоять. Это означает, что вес его тела должен переноситься на пятку, причем вся стопа должна стоять на полу, а обе стопы располагаться параллельно. Если это необходимо, ассистент устанавливает стопу в нужном положении. Пятка не должна отрываться от пола. Вы можете помочь пациенту удерживать правильное положение, применяя давление руками по направлению от бедра к пятке (для этого нужно положить свои руки пациенту на бедра, а затем резко и сильно оказывать ими давление вниз).
Нога должна быть немного согнута в колене (чтобы избежать переразгибания).
Бедро должно быть выдвинуто вперед.
Движения парализованной ноги при ходьбе могут усилить «сгибательный спазм» в мышцах парализованной руки. Этого следует избегать. Следующая иллюстрация (рис.62) показывает неправильный способ поддержки пациента при ходьбе.
Рис.62. Обратите внимание на положение парализованной руки
Неправильный способ:
. руку пациента тянут вверх, поворачивая ее внутрь, при этом она согнута в локте.
Правильный способ:
. вы должны контролировать положение рук поддерживая ее на дистальном (кисть) и проксимальном (плечо) уровнях.
Само положение руки должно быть «восстанавливающим» (рука повернута наружу, выпрямлена в локте, кисть разогнута назад).
Встаньте поближе к пациенту, чтобы вы также могли следить за положением колена парализованной ноги.
А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может случиться из-за серьёзных патологий сосудистой системы . Во время приступа человек будет испытывать интенсивную головную боль, страдать от головокружения и от онемения конечностей.
Нередко может утратиться двигательная функция, из-за чего пациент не сможет полноценно ходить. Со всеми последствиями важно своевременно начать бороться, чтобы быстро восстановиться. В первую очередь стоит задаться вопросом, как научиться ходить после инсульта. Чем раньше человек начнёт тренировки, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.
Врачи выделяют два основных вида инсульта, каждый из которых имеет свои особенности. Патологию разделяют следующие типы: ишемический и геморрагический. Первый вариант встречается значительно чаще, он диагностируется примерно в 80% случаев.
При ишемическом приступе происходит закупорка сосуда, что может быть спровоцировано тромбом или атеросклеротической бляшкой. Из-за этого происходит нарушение кровотока и последующее отмирание мозговых тканей. Если своевременно не принять меры, тогда может наступить летальный исход.
Ишемический вид легче поддаётся лечению, а также после него проще восстановиться. Если своевременно вызвать скорую помощь, тогда будет шанс вернуть человека к нормальной жизни. При этом негативные последствия в любом случае будут, и с ними после улучшения состояния пациента придётся бороться.
Геморрагический инсульт встречается примерно в 20% случаев . В этой ситуации разрывается сосуд, что может произойти из-за истончения его стенок. Нередко к проблеме приводит гипертония, потому как мозг плохо выдерживает регулярные скачки давления. Чтобы предотвратить появление приступа, крайне важно предварительно побеспокоиться о своём здоровье и провести профилактические мероприятия.
Геморрагический удар значительно тяжелее переносится, во время него случается кровоизлияние в головной мозг. У человека возникает больше негативных последствий, которые возникают из-за нарушения в работе органа.
Если пациент не начнёт своевременно лечиться, тогда он может столкнуться с крайне негативными последствиями. Одним из них может быть летальный исход, который наступает при отсутствии правильной терапии.
Причины
Существует немало факторов, которые приводят к появлению патологии. В большинстве случаев к ней ведут другие заболевания, которые нередко находятся в хронической форме. Если человек не хочет испытывать боли в ногах после инсульта и страдать от нарушения речи, тогда обязательно потребуется исключить негативные факторы из своей жизни и по возможности проводить профилактику болезней.
В головном мозге появляются атеросклеротические бляшки. Из-за них происходит закупорка просвета в сосудах, как итог, человек может столкнуться с острым нарушением кровообращение. Собственно, к такому же результату приводит сахарный диабет.
Если человек курит и употребляет алкогольные напитки, тогда он может с большой вероятностью столкнуться с инсультом. Именно по этой причине важно избавиться от пагубных пристрастий, чтобы потом не пришлось страдать от различных заболеваний. Лишний вес в целом значительно увеличивает нагрузку на организм . Именно по этой причине важно контролировать состояние своего тела, чтобы потом не пришлось страдать от проблем с сосудами.
Некоторые люди предпочитают больше сидеть и меньше двигаться. Подобное поведение нельзя назвать правильным, потому как оно плохо сказывается на самочувствии. Если человеку приходится вести сидячий образ жизни из-за работы, тогда обязательно нужно находить время на пешие прогулки, а также на занятия спортом.
Некоторые люди наоборот слишком устают, например, из-за регулярного поднятия тяжестей. Также есть те, кто вынужден целый день проводить на ногах и не садиться даже на несколько минут. Как итог, от переутомления будет страдать тело, именно поэтому нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни. В иной ситуации можно столкнуться с проблемами со здоровьем.
Если человек вынужден постоянно нервничать, тогда у него могут начаться проблемы со здоровьем. Можно порекомендовать стремиться к спокойному образу жизни и проще реагировать на неприятности. В иной ситуации можно столкнуться с тем, что значительно пострадает состояние здоровья.
Также важно отметить, что нередко к приступу приводит повышенное давление, потому как оно пагубно влияет на сосуды. Его важно держать под контролем, иначе потом придётся столкнуться с негативными последствиями. Важную роль играет возраст, ведь именно люди преклонных лет наиболее часто сталкиваются с инсультом. Объясняется это тем, что с годами артерии истончаются и теряют эластичность.
Как итог, они становятся склонны к разрыву или к закупорке. Если человек будет стараться избегать негативных факторов, тогда состояние его здоровья значительно улучшится. Также будет шанс избежать приступа, что крайне важно для поддержания тела в нормальной форме.
Симптомы
Некоторые люди могут сразу не понять, что у них произошёл инсульт. Объясняется это тем, что во время удара часто нарушается сознание. Как итог, человек может страдать от негативных проявлений патологии. Чтобы улучшить ситуацию, крайне важно своевременно принять меры для успешного лечения.
Нередко за некоторое время до приступа возникают предвестники, которые являются прямым поводом для посещения врача. Допустим, могут появиться ишемические атаки, которые по своим проявлениям похожи на инсульт. Разница лишь в том, что все симптомы исчезают в течение нескольких часов, реже они могут длиться до одних суток. При этом человек может испытывать головную боль, проблемы с речью и координацией.
Обязательно нужно знать основные симптомы инсульта, чтобы вовремя распознать приступ. Головная боль не имеет конкретной локализации, при этом возникает резко. Нередко может произойти даже во время сна, из-за чего человек сразу проснётся . При этом головная боль не устраняется при помощи обычных препаратов, по этой причине крайне важно сразу обращаться к врачу.
Головокружение появляется даже в спокойном состоянии и при этом усиливается при движении. Человеку не рекомендуется вставать, чтобы не упасть. Пациент может не помнить недавние события и даже имена близких родственников, а также данные о себе. Многое будет зависеть от того, насколько обширное случилось поражение мозга.
Пациенту тяжело разговаривать, а также понимать речь других людей. Могут возникнуть трудности с произношением звуков, а также с подбором слов. Могут быть спутаны мысли, из-за чего человек будет нести бессвязный бред. Шум в ушах может быть как временным, так и постоянным. Помимо этого, может потемнеть в глазах, что говорит о нарушении мозгового кровообращения.
Повышенная беспокойность, агрессивность и в целом нетипичное для человека поведение. В момент удара пациент может вести себя неадекватно, что связано с закупоркой или разрывом сосудов. Тошнота и рвота наблюдаются на фоне других признаков, при этом не служат основными симптомами.
Ходьба после инсульта часто затруднена, потому как человек во время приступа страдает из-за онемения конечностей. Именно по этой причине крайне важно вовремя начать лечение и позаботиться о правильном прохождении реабилитации. Учитывая тот факт, что человек нередко пребывает в неадекватном состоянии, подобная задача ложится на близких людей и на врачей.
Какие появляются проблемы с походкой
После инсульта ходьба вызывает немало проблем, потому как нарушается двигательная функция. Это не единственное осложнение, но при этом оно часто встречается.
Тяжесть проявления зависит от возраста пациента, от степени поражения мозга и от общего состояния организма. Перед тем как восстановить походку, полезно узнать, какие именно проблемы испытывает человек после перенесённого приступа.
Сложности в ходьбе:
- Повышенная шаткость, которая не наблюдается у здорового человека. Становится сложно держать равновесие и не падать.
- Сложно разогнуть и согнуть ногу. Нередко нижняя конечность находится в выпрямленном положении, и ею сложно управлять.
- Человек начинает медленно ходить, потому как ему не удаётся быстро передвигаться. Он чувствует себя неуверенно, при этом шаги становятся неправильными.
- Не удаётся полностью становиться на ступню. Из-за этого человек начинает ходить с носка, а не с пятки, как это положено у здоровых граждан.
- Значительно снижается чувствительность, поэтому каждый шаг может привести к внезапному падению.
Из-за этого после инсульта ходьба даётся нелегко человеку. Нужно точно знать, что делать, потому как только в этом случае можно будет добиться положительного результата. Чем раньше начать тренироваться, тем быстрее удастся восстановиться после удара.
Реабилитация после приступа
Каждый пациент после инсульта может ощущать боли в ногах. Связано это с тем, что был значительно поражён головной мозга, а от этого пострадали и другие участки тела. Если человек успешно перенёс приступ, тогда обязательно придётся побеспокоиться о том, чтобы пройти . Восстановление ходьбы после инсульта, как правило, начинается в среднем через 2-3 месяца после приступа .
Для начала потребуется научиться сидеть, только после этого можно пробовать встать с кровати. Поначалу будет сложно это сделать, поэтому близкие люди должны следить, чтобы пострадавший не упал. Постепенно удастся лучше держать равновесие, потому как получится держать туловище в правильном положении. Обязательно нужно работать над тем, чтобы научиться полноценно сгибать и разгибать ногу.
Для восстановления ходьбы после нужно будет использовать специальную трость, у которой имеются четыре опорные точки. Также нужно приобрести ортопедическую обувь, предназначенную специально для больных людей.
Для начала можно имитировать ходьбу, перебирая ногами в положении сидя. Если это будет удаваться человеку, тогда можно пробовать вставать. Важно держать при себе вспомогательные вещи, которые поддерживают при хождении . Передвигаться нужно в домашних условиях, первое время не покидая пределы комнаты. Если будет наблюдаться боль в конечностях, тогда на этот счет стоит проконсультироваться с врачом.
Учимся ходить после перенесённого инсульта при помощи , предназначенных для больных людей. Это могут быть особые беговые дорожки либо велотренажёры. Важно выполнять умеренные нагрузки, чтобы не возникло проблем со здоровьем.
Дополнительно стоит делать массаж конечностей, который необходим для восстановления функции ходьбы. Если же говорить про упражнения, то их потребуется выполнять ежедневно, чтобы добиться результата. Не стоит ждать, что всё сразу получится, потому как важно запастись терпением. При правильной реабилитации и своевременном лечении удастся восстановить здоровье человека и вернуть ему возможность самостоятельно передвигаться.
В результате случившегося инсульта наблюдается ухудшение следующих функций:
- Нарушение координации, ходьбы после инсульта, что мешает самостоятельно вставать на ноги из-за наличия спазма в конечностях.
- Резкая смена настроения с положительных на отрицательные эмоции.
- Нестабильность со стороны когнитивных функций.
- Отсутствие связной речи.
Медикам иногда не под силу определить конкретные сроки окончания восстановительного периода. Ведь для каждого человека после инсульта нужна индивидуальная программа восстановления двигательных функций.
Оттого как скоро пациент научится ходить зависит от домашнего лечения. Особенно если родственники приобретают дорогостоящие тренажеры. Но это может позволить себе не каждый. Поэтому альтернативой становятся самодельные приспособления для тренировки двигательных функций ног и рук.
Чтобы появилась правильная ходьба важно раннее начало восстановления, но только после полного медикаментозного курса. Прежде научите пострадавшего самостоятельно сидеть в кровати, потом с нее подниматься. В первое время, больному такая задача будет казаться сложной, поэтому следите за ним, во избежание случайного падения на пол.
Позже пострадавший начнет держать равновесие тела увереннее, а во время ходьбы сможет самостоятельно удерживать правильное положение туловища. Основную роль при ходьбе играет умение выпрямлять и сгибать ноги, предплечье и кисть.
Для улучшения ходьбы пациенту после инсульта приобретите специальную трость с четырьмя опорами и ортопедическую обувь с небольшим каблуком и широкой подошвой. Желательно, чтобы у нее была застежка для фиксации голеностопного сустава. Старайтесь, чтобы больной выработал самостоятельность ходить без посторонней опоры.
Как выработать правильную походку
Чтобы пострадавший научился правильно ходить, нужна посторонняя помощь. Можно начать восстановление, прорисовав перед кроватью больного дорожку со следами. Обычно именно по такой методике учатся ходить в специализированных центрах для реабилитации двигательных функций после инсульта.
Во время занятий при выработке верной походки, чтобы восстановление шло более продуктивно, рекомендуется использовать фиксирующие стопу держатели. А чтобы колено не сгибалось, надевать наколенники, специально предназначенные для удержания ноги в вертикальном положении после инсульта.
Когда человек уже более-менее начал самостоятельно подниматься на ноги, для ускорения восстановительного периода предложите занятия на беговой дорожке. Желательно на тех моделях, что предназначены для больных инсульт – заболеваниями. В отличие от обычных тренировочных, они имеют поручни в виде перегородок с левой и правой стороны тренажера.
При занятиях, важно, не торопиться: есть риск выработать привыкания к некорректному формированию голеностопного сустава. После инсульта можно начать заниматься скандинавской ходьбой.
Нарушения при ходьбе
После инсульта у пациента врач наблюдает рассогласованность двигательных функций с одной стороны туловища. Ходьба становится менее корректной.
Со стороны это заметно по таким признакам:
- Нехарактерная для здорового человека шаткая походка.
- Больной не может сгибать пальцы на руках и полностью выпрямить ногу. В некоторых случаях полностью выпрямленная нога не сгибается, и пациент совершает полукруг больной стороной, правильно опираясь лишь на здоровую ногу.
- Пострадавшему становится трудно встать на всю подошву ноги, поэтому он начинает ходить не с пятки, а с носка пораженной конечности.
- Есть риск неожиданного падения пострадавшего из-за имеющейся низкой чувствительности и паралича.
- Походка напоминает движение циркуля.
Быстрая реабилитация двигательной активности ног
Чтобы восстановление после инсульта проходило с успехом, продолжайте лечение в условиях стационара. Если состояние человека определяется как легкое ишемическое нарушение тока крови, то ходить пострадавший сможет спустя 3–4 недель.
Если пострадавший потерял сознание, но оно быстро вернулось, есть вероятность получения последствий во время инсульта средней степени. Тогда ходьба будет сохранена лишь на 50–60%.
Когда в период инсульта происходит спонтанное сильное кровоизлияния мозга, то помочь вряд ли возможно. Паралич ноги скорее останется на всю жизнь. Именно такая форма определяется, как очень тяжелая, несовместимая с нормальным существованием человека. Восстановление пациента затягивается на длительный период.
Применение беговой дорожки
Когда возникает инсульт, человек вынужден постоянно лежать в кровати, а вставать на ноги или совершать элементарные движения ему не под силу. Сможет ли больной ходить будет зависеть от применяемых лечебных методик.
Первое время для повышения чувствительности рекомендуется делать массаж и гимнастику пассивного характера. Потом врач может посоветовать заниматься на беговой реабилитационной дорожке.
От традиционного отличается следующими характеристиками:
- Работа на очень низких скоростях, так как пациенты из-за случившейся болезни вначале не смогут ходить даже очень медленно.
- На беговой дорожке пристроены длинные поручни.
- Многоуровневая настройка скоростных функций.
- Кнопка экстренной остановки.
- Грузоподъемность не менее 110 кг, основывается тем, так как инсульт возникает не только при высоком давлении, но и при ожирении.
- Высвечивания на дисплее беговой дорожки значения веса, пульса, израсходованных калорий и пройденного пути.
Если после нескольких занятий на беговой дорожке произошли некоторые улучшения парализованной ноги, увеличивать скорость не стоит. По рекомендации врача регулируйте скорость движения дорожки в зависимости от улучшений.
Использование тренажеров для разминки ног
Продолжить восстановление на тренажерах можно только после того, как человек будет уверенно стоять на поврежденной ноге. Не следует начинать движения, заранее не получив рекомендации от лечащего врача.
Если больной не знает как работать с тренажером - подскажите. Желательно, чтобы это делал врач – реабилитолог. Ведь только он знает, как правильно начинать и в течение какого времени продолжать тренировку.
Можно спровоцировать ухудшение работы ноги из-за чрезмерной перегрузки. Иногда по этой причине у пострадавшего во время интенсивной тренировки мышц нижних конечностей инсульт может случиться прямо на месте.